如何治疗不同类型的女性阴道炎

　　据统计，只要女性有过性行为，至少每两个人中就有一个人患过一次阴道炎。

　　郑州医大医院主要用于治疗一般阴道炎的外用药。合并盆腔炎或复发性阴道炎，可口服。如有必要，夫妻双方应共同对待。注意口服抗生素可能抑制正常菌群和继发真菌感染。

　　1.细菌性阴道病的治疗原则是选择抗厌氧菌药物，主要是甲硝唑、替硝唑和克林霉素。注意:当口服或局部使用甲硝唑时，可能会发生双硫仑样反应。

　　(1)口服药物:首选甲硝唑。(2)局部药物治疗。(3)性伴侣不需要常规治疗。

　　2.念珠菌阴道炎

　　(1)消除诱因:如有糖尿病，应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素和皮质醇。经常换内衣。所有用过的内衣、面盆和毛巾都要用开水烫一下。

　　(2)局部使用:咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素栓。

　　(3)全身用药(对于反复发作或不能给予阴道用药的患者):氟康唑和伊曲康唑。氟康唑肝毒性风险较低，可替代酮康唑使用。

　　(4)性伴侣应检查和治疗念珠菌。

　　(5)妊娠期念珠菌阴道炎以局部治疗为主，禁止口服唑类药物。

　　3.滴虫性阴道炎。

　　(1)阴道外用:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶、1%乳酸或0.5%醋酸溶液均可缓解症状。

　　(2)全身用药:初期治疗可选择甲硝唑，一旦发现副作用应立即停药。甲硝唑给药期间和停药后24小时内禁止饮酒，替硝唑给药期间和停药后72小时内禁止饮酒。甲硝唑和替硝唑的疗效和副作用相似，包括可能的双硫仑样反应。不适合护理。

　　(3)性伴侣应同时治疗，治愈前应避免无保护的性行为。

　　4.老年性阴道炎的治疗原则是补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。

　　5.年轻女性阴道炎的治疗原则是保持外阴清洁，对症治疗，选择抗病原体的抗生素。